Osteocondroza este o leziune degenerativ-distrofică a sistemului musculo-scheletic, în care discurile intervertebrale, cartilajul articular, ligamentele și alte structuri ale coloanei vertebrale sunt deformate și subțiate.
Cauzele bolii
Osteocondroza este o patologie multifactorială dezvoltarea ei necesită un complex de factori externi (exogeni) și interni (endogeni).
Cauzele externe provocatoare ale osteocondrozei includ:
- sarcini excesive asupra sistemului musculo-scheletic, muncă fizică, diverse riscuri profesionale;
- leziuni mecanice ale coloanei vertebrale;
- inactivitate fizică;
- îndoiri ascuțite ale corpului;
- mișcări repetate în mod regulat (de exemplu, purtarea unei pungi pe același umăr, înclinarea capului într-o parte etc. );
- dormi pe o saltea moale;
- încetarea bruscă a antrenamentului de către sportivii profesioniști;
- caracteristici climatice (umiditate ridicată a aerului la temperaturi destul de scăzute).
Factorii de risc endogeni pentru dezvoltarea osteocondrozei includ:
- obezitatea;
- înalt;
- modificări de postură;
- anomalii ale coloanei vertebrale;
- boli ale extremităților inferioare (picioare plate, artroză);
- leziuni autoimune ale țesutului cartilajului;
- tulburări metabolice;
- nașteri multiple, sarcini multiple;
- predispoziție ereditară.
Boala este mai frecventă la persoanele peste 35 de ani, dar este diagnosticată și la persoanele mai tinere.
Tipuri de osteocondroză
În practica neurologică, osteocondroza este clasificată după cum urmează:
În funcție de localizarea procesului patologic:
- cervical;
- piept;
- lombar;
- combinate (implică mai multe părți ale coloanei vertebrale).
În funcție de severitatea manifestărilor:
- Etapa I - se formează microfisuri în inelul peridiscal fibros, are loc deplasarea nucleului pulpos (o structură din plastic care oferă proprietăți de absorbție a șocurilor discului). Nu există modificări radiologice, dar persoana are dureri în zona afectată.
- Etapa II - distrugerea nucleului pulpos, reducerea înălțimii discului, hipotrofia inelului fibros, în urma căreia articulația devine instabilă. Sindromul de durere devine mai intens, nervii ciupit, proeminența și subluxațiile vertebrelor sunt posibile. Semnele bolii sunt vizibile pe radiografii.
- Stadiul III - ruptura discului intervertebral, formarea unei hernii din nucleul pulpos. Această etapă este caracterizată de durere severă, o varietate de simptome neurologice, umflare și inflamație.
- Etapa IV - implicarea țesuturilor din jur în procesul patologic, zona afectată a coloanei vertebrale poate fi complet imobilizată.
Uneori, în stadiile severe ale bolii, manifestările clinice scad. Acest lucru se explică prin faptul că țesutul osos începe să crească între vertebre, conectând cele două vertebre între ele.
Simptomele osteocondrozei
Principalele manifestări ale bolii sunt durerea, mobilitatea limitată și postura proastă. Caracteristicile simptomelor depind de zona de afectare a coloanei vertebrale.
Semne de osteocondroză cervicală:
- durere continuă sau paroxistică, cum ar fi împușcătură în gât, agravată de mișcare;
- furnicături, arsuri în gât, vârfurile degetelor ca urmare a comprimării rădăcinilor nervoase;
- tensiune în mușchii gâtului, durere la palpare;
- amețeli, dureri de cap, tinitus, apariția de „plutitoare" în fața ochilor din cauza tulburărilor circulatorii datorate comprimării vaselor de sânge;
- slăbiciune a mușchilor umerilor și gâtului.
Semne de osteocondroză toracică:
- durere periodică ascuțită în piept, care iradiază în regiunea subscapulară și axilară;
- senzație de rigiditate în spatele sternului;
- dispnee;
- pierderea parțială a atingerii.
Semne de osteocondroză lombară:
- durere intensă în partea inferioară a spatelui, din cauza căreia este imposibil să îndreptați spatele;
- durere la nivelul sacrului, inghinal, extremități inferioare;
- senzație de frig, furnicături, „târâtură" la nivelul picioarelor;
- slăbiciune musculară la nivelul extremităților inferioare;
- tulburări urinare, disfuncții sexuale.
Poate exista o scădere a reflexelor în jumătatea inferioară a corpului, pierderea sensibilității.
Posibile complicații
Fără un tratament adecvat, discurile intervertebrale devin treptat mai subțiri și vertebrele se uzează. Principalele complicații ale osteocondrozei sunt asociate cu aceasta. Acestea includ:
- lumbago (durere ascuțită în regiunea lombară);
- spondiloză (distrugerea vertebrelor);
- curbura coloanei vertebrale;
- accident vascular cerebral măduva spinării;
- stenoza canalului spinal;
- mobilitate limitată, convulsii, diverse pareze și paralizii;
- probleme de respirație;
- boli ale organelor pelvine.
În plus, osteocondroza poate deveni un declanșator pentru probleme psihologice grave, deoarece pacientul experimentează o durere intensă constantă.
Diagnosticul de osteocondroză
Când apar primele simptome, ar trebui să consultați un neurolog sau un ortoped. La consultația inițială, medicul întreabă pacientul despre plângeri, clarifică momentul apariției primelor semne ale bolii, natura lor și alte caracteristici. Apoi efectuează o examinare, în timpul căreia evaluează postura pacientului, tonusul muscular, amplitudinea de mișcare a membrelor și articulațiilor intervertebrale. De asemenea, medicul efectuează diverse teste pentru a verifica sensibilitatea țesuturilor, reflexelor și starea aparatului vestibular.
Pentru a confirma diagnosticul și a clarifica caracteristicile procesului patologic, un neurolog poate prescrie metode instrumentale de cercetare, cum ar fi:
- radiografie a părții afectate a coloanei vertebrale;
- tomografie (rezonanță magnetică sau computer);
- discografie (metoda cu raze X în care un agent de contrast este injectat în cavitatea discurilor intervertebrale);
- mielografie (Rg-studiu al căilor lichidului cefalorahidian măduvei spinării folosind introducerea unui agent de contrast în spațiul subarahnoidian);
- venospondilografie (radiografie cu contrast a plexurilor venoase vertebrale, în care contrastul este injectat în procesul spinos al vertebrei);
- Ecografia arterelor vertebrale.
Domeniul de aplicare necesar al măsurilor de diagnostic este determinat de medic, ținând cont de situația clinică specifică. După primirea rezultatelor studiului, medicul face un diagnostic precis și selectează terapia optimă.
Cum se tratează osteocondroza?
Scopul tratamentului este eliminarea durerii, restabilirea funcțiilor rădăcinilor coloanei vertebrale și prevenirea progresiei ulterioare a modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale. În acest scop, se efectuează o terapie complexă, inclusiv luarea de medicamente și diferite metode de influențare a sistemului musculo-scheletic.
Ca parte a terapiei medicamentoase, pot fi prescrise următoarele grupe de medicamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și a inflamației;
- medicamente vasculare pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale;
- relaxante musculare pentru ameliorarea tensiunii musculare;
- condroprotectori pentru îmbunătățirea nutriției și întărirea discurilor;
- corticosteroizi pentru ameliorarea inflamației datorate comprimării terminațiilor nervoase;
- Vitaminele B pentru a îmbunătăți conducerea nervoasă;
- blocaje paravertebrale cu anestezice locale pentru ameliorarea durerii acute.
De asemenea, pentru osteocondroza în afara stadiului acut, se folosesc următoarele metode de tratament:
- kinetoterapie - care vizează reducerea simptomelor bolii și creșterea eficacității terapiei medicamentoase (cel mai adesea se prescriu ultrasunete, curenți de joasă frecvență, magneți);
- masaj terapeutic, terapie cu exerciții fizice;
- manual, reflexoterapie;
- tracțiune - tracțiune hardware a coloanei vertebrale pentru a distribui uniform vertebrele pe toată lungimea coloanei vertebrale.
Pentru formele complicate și avansate de osteocondroză poate fi indicat tratamentul chirurgical (de exemplu, excizia parțială sau completă a unui disc, a arcului vertebral sau a întregii articulații etc. ).
Măsuri preventive
Principala modalitate de a preveni dezvoltarea osteocondrozei este menținerea unui stil de viață activ. Neurologii și ortopedii recomandă mersul regulat, înotul și exercițiile de dimineață. Este la fel de important să mențineți o postură corectă, să distribuiți uniform sarcina și să evitați efortul fizic excesiv.
Alte metode de prevenire a osteocondrozei includ:
- purtarea pantofilor confortabili care se potrivesc;
- utilizarea unei saltele și perne ortopedice;
- dietă echilibrată cu suficiente vitamine;
- efectuarea de exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui;
- controlul greutății corporale.
De asemenea, este necesar să se supună examinărilor preventive regulate și să se trateze prompt tulburările identificate. Și dacă apar primele semne ale bolii, ar trebui să faceți o programare la medic.
Într-o clinică modernă puteți obține sfaturi de la un neurolog sau ortoped cu experiență. Nu vă zgârciți cu sănătatea, contactați doar profesioniști adevărați.